3月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》(简称“新版医保药品目录”)在全国正式实施。用于治疗糖尿病慢性肾脏病的非奈利酮片（商品名：可申达）纳入其中，糖尿病患者能够使用这一全新作用机制的治疗药物，在降低尿白蛋白同时，延缓肾病进展，并降低心血管风险，极大地减轻慢性肾脏病对患者的经济负担。

△新版医保药品目录3月1日起正式实施

40%的2型糖尿病患者出现慢性肾病

据统计，中国糖尿病患者人数超1.4亿，其中2型糖尿病患者超过90%。与此同时，糖尿病与慢性肾脏病密切相关，根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，约40%的2型糖尿病患者会进展为糖尿病相关慢性肾病，从而易导致终末期肾病的发生，并大大增加其患心血管相关并发症和死亡的风险。

临床上，早期肾脏无明显症状，一旦出现显性蛋白尿，则表明其病程进展速度加快，若不及时加以干预，晚期的治疗将需要依靠透析来维持生命，给社会、家庭均带来沉重的经济负担。

非奈利酮片纳入新版医保药品目录，价格下降78%

非奈利酮是一种非甾体类、选择性盐皮质激素受体（MR）拮抗剂，于2022年6月在中国获批上市。MR在肾脏、心脏和血管中均有表达，非奈利酮片可减轻MR过度激活介导的炎症和纤维化。该药适用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]25 至<75 mL/min/1.73 m²，伴白蛋白尿），可降低eGFR持续下降、终末期肾病的风险。

非奈利酮片纳入新版医保药品目录后，价格将由原来的445.2元降到98.42元，下降幅度达78%。

非奈利酮还能降低心血管风险

非奈利酮在降低尿白蛋白的同时，可以延缓肾病进展，并降低心血管风险。相关关键Ⅲ期的FIDELIO-DKD研究显示，非奈利酮片可以持续降低蛋白尿幅度达32%，并降低心血管复合终点事件风险14%和肾脏复合终点事件风险18%。

相较全球数据，非奈利酮可以显著降低中国糖尿病相关肾病患者的主要肾脏复合终点风险，且同时具有心血管获益，这将极大增强国内临床医生提升与2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者预后质量的信心。

此外，新版医保药品目录还纳入了其他数十种糖尿病及其并发症治疗药，包括德谷门冬双胰岛素注射液、德谷胰岛素利拉鲁肽注射液等近年来广受关注的药物，将利好广大糖尿病患者。

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参考资料：

1.中新网《更多2型糖尿病相关慢性肾脏病患者将受益于新版医保目录实施》

2.东方财经浦东频道《新版医保药品目录3月起施行 慢性肾病患者将受益》

3.新京报《拜耳非奈利酮片获批上市，用于慢性肾脏病》