近日，中山大学附属江门医院和暨南大学附属第一医院的研究人员在《Scientific Reports》上发表了研究报告，研究发现，在重症监护病房（ICU）的 2 型糖尿病合并慢性肾脏病患者中，高MLR（单核细胞与淋巴细胞比值）是90天病死率的独立危险因素。

△论文链接：https://www.nature.com/articles/s41598-023-40429-6 

炎症常引起单核细胞增多、淋巴细胞减少。单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)比单核细胞高、淋巴细胞低更能反映炎症程度。在临床工作中，2型糖尿病患者大量合并慢性肾脏病，但慢性肾脏病的病因尚不明确。ICU患者合并基础疾病较多，如2型糖尿病、慢性肾脏病、高血压等，但由于缺乏2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床预后研究，在治疗中往往忽略了这些问题。 

2型糖尿病合并慢性肾脏病患者机体处于微炎症状态。MLR作为一种新的炎症指标，也被证实与ICU患者的预后相关。因此，该研究探讨MLR与入住ICU的2型糖尿病合并慢性肾脏病患者90天全因死亡率的关系，希望为临床医生提供2型糖尿病合并慢性肾脏病患者预后相关的可靠数据。 

研究人员根据相关纳入和排除标准，最终纳入1830例患者。 

研究表明，在透析患者中，较高的MLR与心血管疾病事件和感染性疾病住院风险增加相关。同样，在研究中，研究人员还发现较高的MLR组有较高的ICU住院时间、住院死亡率、30天和90天的全因死亡率。

Kaplan-Meier生存曲线分析显示，MLR > 0.71组预后最差。在校正混杂变量后，较高的MLR也是糖尿病患者动脉粥样硬化增加的预测因素。同样，研究人员通过多变量Cox回归分析控制混杂变量，也发现高MLR是90天病死率的独立危险因素。 

此外，亚组分析也显示，在各种特定情况下，高MLR是2型糖尿病合并慢性肾脏病患者90天死亡的有效预测因素。MLR廉价、有效、易于获得，优于其他传统标记物。同时，与单一指标相比，MLR更稳定，更有利于临床应用。